當你這裏也痛、那裏也痛、全身痛時,除了原本疼痛的思維外,有可能是得到了纖維肌痛症。纖維肌痛症是屬於一種原發性、廣泛性的疼痛,發生率約在3-5% 左右,其實並不低。可以跟其他疼痛原因並存 (例如: 風濕病、身心病、肌骨髂疼痛),事實上纖維肌痛症的病人約有一半都有共病症。
發生的原因不明
跟童年創傷、病毒感染、酵素缺乏、頸椎受傷、情緒壓力都可能觸發纖維肌痛症。
纖維肌痛症的症狀
疼痛: 廣泛性的疼痛 (ACR 診斷標準 WPI >7/19, PPAT 診斷標準 MSP>6/9)
疲倦: 生理和心理的疲倦
睡眠: 睡不著、睡不久、睡不飽
認知症狀: 憂鬱、焦慮、記憶力衰退、注意力無法集中。
診斷標準
常用的為 2016 ACR,或 2019 AAPT
治療
同時著重在病人教育、心理治療 (CBT、放鬆治療)、藥物治療 (Pregabalin/Gabapentin, Duloxetin, Amitriptyline, Tramadol+- Panadol, Cyclobenzaprine/Tizanidine)、健身 (太極、重量、有氧、營養) 等四方面,同時可以併用對病人有幫助的介入措施 (如針炙、TENS)。當然最好有實證為主,但難免會加上醫師的經驗療法。
資料來源: 2021 纖維肌痛症台灣臨床處置指引