膝後外角 (PLC) 的部分，是穩定膝關節很重要的部位，也漸漸受到重視; 之前大多著重在十字韌帶對膝蓋的重要性，然研究發現，開刀時若是只做十字韌帶重建而沒看出 PLC 受傷，不但容易重建失敗 (graft failure)，日後還會加速形成退化性關節炎。目前談論膝外角的結構，大致分為
主要穩定結構 (Primary stabilizer):
膝外側副韌帶 (FCL, Fibula Collateral lig)，膕肌腱 (PLT, Popliteus tendon)，膕肌腓骨韌帶 (PFL, PopliteoFibular lig)
次要穩定結構 (Secondary stabilizer):
膝側關節囊 (包含 meniscotibial lig, meniscofemoral lig)、膕肌半月板枝 (popliteomeniscal fascicles) 冠狀韌帶 (coronary lig)、豆骨腓骨韌帶 ( FabellaFibular lig，豆骨是一種子骨，位於腓腸肌外側頭近端，肌腱內，約1/3的人有)、弓型韌帶 (arcuate lig)、髂脛束 ( ITB)、膝前外韌帶 (ALL)、腓腸肌外側頭、股二頭肌
受傷機制:
直接前內側撞擊，或過度後展 (hyperextensioin)，膝內翻的壓力過大 (non-contact varus stress)，常合併有十字韌帶受傷 (反之亦然)，單純後外角受傷的比例僅佔 1/3
生物力學:
膝外角主要的功能為防止過度的膝內翻 (varus restraint)、脛骨外旋、脛骨後外側移位，同時是脛骨前後位移的次要穩定結構
限制膝內翻: FCL 為主要，PLC 為次要結構
限制脛骨外旋: FCL+ PLT+ PFL 為主要結構，特別是膝微彎約 30-40゜，PCL 是次要結構
限制脛骨內旋: 在膝微彎約 30-40゜時，主要是ACL，更彎時主要是 ALL，PLT是次要穩定角色
理學檢查:
內翻測試 (Varus stress test):
膝微彎30゜若不穩，完全伸直時為穩定: FCL +- PLC 的問題
若膝微彎30゜不穩且完全伸直時測試也不穩: FCL+ PLC+ 十字韌帶皆有問題
脛外轉後伸測試 (ER recurvatum test):
仰躺，將大腳趾往上提，若出現脛骨外轉、後伸角度大於另一側，則為PLC 受傷
反向支點轉移測試 (Reverse pivot shift test):
脛骨施以外旋，內翻的力量，當膝蓋從垂直到微彎時出現回位的響聲或病人害怕。但由於高特異度但低敏感度，適用於確診，但不能用於排除PLC受傷
撥號測試(Dial test):
趴著，足背屈(鎖住腳踝角度)，做足外旋，若患肢大於健側10゜，即為陽性
在膝彎30゜時，若是陽性，則 PLC受, 在膝彎90゜時，陽性，則為 PCL受傷
影像學檢查
壓力X光 (stress x ray):
慢性的PLC 受傷，可以照站立X光，判斷是否有膝內翻的力學問題 (standing long-leg AP alignment)，或施力內翻時照X 光 (varus stress X ray)，判斷膝關節外部，脛股骨的間距是否增加。急性PLC 受傷，X 光常是正常。
核磁共振 MRI:
仍是檢查的最終標準，但受限於設備的問題。
超音波 Ultrasound:
是目前臨床上最方便、實用的檢查，常需與健側做比較，對總腓神經也可以檢查。若是受傷程度較低，也可以直接用於導引注射治療。
若是高度的PLC 受傷，研究指出，重建手術優於直接的修補手術。
參考資料
Posterolateral Corner of the Knee: Current Concept Arch Bone Jt Surg. 2016; 4(2): 97-103.
