如同上交叉症候群是肩頸痛很常見的原因。下交叉症候群是下背痛很常見的原因。下交叉症候群又稱為骨盆交叉症候群，可分為前骨盆交叉症群 (APXS, anterior pelvic crossed syndrome) 及後骨盆交叉症群 (PPXS, posterior pelvic crossed syndrome)。
後骨盆交叉症群 (PPXS)
即為一般所聽說的下交叉症群群，特色是骨盆後移併前傾，後背出現後方折線 (CPC, central posterior cinch)，常見於男性久坐、大肚腩的患者。
過度活化肌群
胸腰交界的豎脊肌、後下鋸肌、髖屈肌 (腰大肌為主、股直肌 RF及擴筋膜張肌TFL則不一定、但髂肌常為失能)、犁狀肌
活化不足肌群
腰薦多裂肌、腹部肌群(腹橫肌、腹內斜肌)、髂肌、(骨盆底肌?)、臀大肌、膕旁肌?
前骨盆交叉症群 (APXS)
此型更為常見，特色是骨盆前移併後傾，上腹部出現前方折線 (CAC, central anterior cinch)，全身肌肉大部分處於活化不足的現象，然而表層肌群仍比深層肌群偏於活化，女性久坐患者較多。
過度活化肌群
上腹肌群、膕旁肌、犁狀肌、胸腰交界的豎脊肌?
活化不足肌群
下腹肌群、腰薦多裂肌、髖屈肌 (腰大肌、髂肌)、臀大肌 (但為縮短)
混合型 (Mixed Syndrome)
真的單純是APXS或PPXS的並不多，最常的是同時具有以上兩種特色，但仍以其中之一為主要的表現。若前後同時出現折線，在姿勢和動作時，身體可以觀察到椎狀折線 (CCC, central conical cinch)。混合型會讓身體傾向表現出更原始的反射動作，採取全彎曲或全伸展的運動模式。影響到身體旋轉 (rotation) 和重量轉移的功能 (所以常為雙腳開Wide base以利平衡, 干擾測試出問題)。
分層症候群 (Stratification or Layer Syndrome)
患者同時出現頸椎和腰椎處疼痛，可由合併上交叉症候群 (UCS) 和前骨盆交叉症候群 (APXS) 的表現來理解。代表是分節的失能和嚴重的動作控制問題，過度活化或緊繃的肌群 vs活化不足或鬆弛的肌群交替，所以出現分層的現象。也因為需要活化和放鬆的肌肉緊鄰交替著，在處理時，需要更精緻的手法，以免愈弄愈糟。
從後側觀察 (伸肌群)，較為明顯
過度活化肌群: 頸伸肌、上斜方、提肩胛肌、胸腰豎脊肌、犁狀肌、膕旁肌
活化不足肌群: 中下斜方、腰薦豎脊肌、臀大肌
從前側觀察 (屈肌群)，較難觀察
過度活化肌群: 胸鎖乳突肌、胸大肌/胸小肌、腹斜肌
活化不足肌群: 深頸曲肌、腹橫肌/腹直肌
腰帶軀幹型 (Belted Torso Syndrome)
這是以身體核心的角度 (約胸椎第12節，T12) 來觀察姿勢，臨床發現在腰帶以上的肌群多傾向過度活化，腰帶以下多傾向活化不足。例如在APXS 出現CAC、PPXS出現CPC、Mixed type出現 CCC，都屬於上部過度活化的。而前骨盆交叉症候群 (APXS) 的髖曲肌、下腹肌群; 後骨盆交叉症候群 (PPXS) 的髂肌 (腰大肌為過度活化)、全腹肌群; 及這兩者的腰薦多裂肌都是屬於下部活化不足的。至於核心的其它部份包括橫膈膜則多為活化不足，因此容易造成上胸式呼吸。骨盆底肌 (Pelvic Floor) 則和其他核心肌群，包括橫膈膜(Diaphragm)、腹橫肌(TvA)、腹內斜肌(IO)、腰多裂肌(Multifidi)、腰髂肌(IliaPsoas)、甚至髖外展肌群(Deep Gluteal m) 都有相關，至於活化程度則不一定，有可能為過度活化或是活化不足; 也有學者認為骨盆前側容易活化不足，骨盆後側容易過度活化等…，需要仔細評估。
參考資料
A model of movement dysfunction provides a classification system guiding diagnosis and therapeutic care in spinal pain and related musculoskeletal syndromes: A paradigm shift—Part I and Part II , Josephine Key, Dip. Phys, PGD. Manip. Ther._, Andrea Clift, B. App. Sc. (Phys), Fiona Condie, Dip. Phys; Masters (Manip), Caroline Harley, MSc, MACP, SR, Journal of Bodywork and Movement Therapies · May 2008, DOI: 10.1016/j.jbmt.2007.04.006 · Source: PubMed
