高低肩

高低肩要治療嗎?

正常狀況下，因為慣用手及特殊運動的要求，也會出現高低肩的情形。如果沒有症狀，不一定要處理。然而如果有單邊肩頸痛，又合併高低肩時，則應該考慮是否因高低肩所導致，而需治療。

高低肩的影響

根據研究，肩內轉差 (GIRD) –肩胛上轉差 (upperward rotation)，常會同時出現。高低肩時就會出現肩內轉差。這些肌動力學的異常易導致肩夾擊症、後關節囊緊繃拉扯、和旋轉肌袖受傷。

高低肩常見的原因

骨盆傾斜

脊椎側彎

另一個高低肩的原因是因為脊椎側彎。若有胸椎的側彎、旋轉，也會出現高低肩，這時也要先處理脊椎的問題。

肌筋膜不平衡

這是最常見的原因，因為肩胛骨周圍的肌力不平衡所導致。肩胛骨可以說是被周圍的肌肉懸於肋骨上，肩胛骨可以上下內外移，上下轉、 前後傾、內外翻。取決於周圍的肌肉平衡狀態，常見的狀況是

上斜方、提肩胛肌 過度活化 vs. 擴背肌 過度抑制

胸小肌、提肩胛肌 過度活化 vs. 前鋸肌、下斜方 過度抑制

肋骨不對稱

肋骨不對稱，也會產生呼吸功能的問題

肋骨上提: 斜角肌、胸小肌

肋骨外翻: 腹外斜肌、腹內斜肌，骨盆前傾

肋骨下拉: 腰方肌

姿勢不良

常期姿勢不良，單手工作 (例如久坐駝背用滑鼠、單手用手機講話)，上交叉症候群，也會造成高低肩。

找到最關鍵的原因後，先將過度活化的肌群放鬆，再讓被抑制的肌肉活化。因為高低肩常是常久的動作控制不良所造成，所以要有耐心的運動治療，並保持良好的姿勢。特別是上班族，可以使用站立桌來改善工作的姿勢。