跟腱 (阿基里氏腱) 是小腿的內、外腓腸肌、比目魚肌、足底肌 (Gastronemius, Soleus, Plantaris) 肌腱形成，它們會像扭麻花一樣旋轉形成一股附著到跟骨上，這樣可以達到最大的抗力。跟腱依位置分成三部分: 肌肉肌腱轉接處、中段部、著骨處 (Myotendinous junction, midportion, Insertion)。中段部 (約跟骨上2-7cm 之間) 最細，血流最少，最易受傷，又以內側最常見。
為什麼會得到跟腱炎
平均的發生率約為3/1000，但跑者終生發生率可到50%，老化和過度使用還是最大的原因、然而過於靜態生活的人也是高危險群。另外治療效果不好時，要考慮是否有風濕免疫的疾病 (以著骨處跟腱痛為多，例如脊椎炎合併下背痛、乾癬關節炎合併皮膚病、痛風)、高血脂症 (以中段部跟腱炎為多，總膽固醇T-CHOL > 310、低密度膽固醇LDL > 190)、另外常使用到Fluoroquinolone抗生素及類固醇steroid 藥物，一直穿高跟鞋也是要考慮的因素。
超音波診斷最準確
診斷上很直覺，在跟腱處有壓痛，足部蹠屈時更痛、跟腱腫、增厚。X 光有時可見鈣化，MRI 一般不需要。超音波最準確，可提供的資訊最多，目前最常使用。
在超音波上，跟腱炎可以包括以下的程度
1．腱周炎 Paratendonitis，血流增加
2．肌腱病變 Tendinosis，肌腱腫，喪失肌腱正常的紋理
3．腱周炎合併肌腱病變 Paratendonitis with Tendinosis
4．肌腱撕裂、斷裂 Tears
5．滑囊炎 (跟骨後滑囊炎，皮下滑囊炎) Bursitis: retrocalcaneal and subcutaneous bursa
6．Haglund’s 跟骨變形 Haglund’s deformity: 跟骨外上部，不正常骨增生
注射治療效果好
運動治療
原理 : 漸近式小腿肌肉負重訓練。首先是避免會引起疼痛的運動 –> 採用不會疼痛的運動 –> 等長收縮運動 –> 等張收縮運動 –> 離心收縮運動，整個過程至少需要三個月以上，有時需要一年; 若是運動中或運動後的疼痛指數 >5/10，則需返回上一階。當運動治療超過三個月，效果不彰時，則可以考慮合併以下的治療
體外震波 (ESWT)
注射治療
類固醇跟骨後滑囊注射 (注射在跟骨後滑囊paratendon的位置，而非注射在肌腱中，然是否會造成肌腱斷裂仍有爭議??)，硬化治療 (Polidocanol 注射於跟腱前側)、血小板濃縮液 (PRP)、全血 (WB)、增生療法 (Prolotherapy)肌腱內注射，大劑量生理食鹽水注射 (High-volume Saline)。
其他被動式療法
夜間護木固定 (Night splint: 保持足背屈，改善起床時疼痛)、筋膜放鬆 (fascia friction)、超音波、光療、電療、輔具足墊。
口服藥物
非類固醇止痛藥 (NSAID) 和類固醇 (Steroid) 要小心使用。
跟腱炎如果不積極治療，其實不容易自行復原，也很容易復發。” 再觀察、等著瞧 ” 的治療策略已經被認為是不利於預後的。
