腰椎術後疼痛症候群 FBSS 的發生率大約介於10%-40%之間 (可參考上一篇部落格文章),可以說三個腰椎術後的人即有一個會持續性的腰痛。隨著腰椎手術的人口增加,FBSS 的個案也相對增加。而增生治療 (Prolotherapy) 在處理肌骨疼痛上有一定的角色,目前的的實證醫學也愈來愈多。然而增生治療牽涉到醫師的打針技術、增生藥劑的選擇也有很多種,因此比較不容易標準化。這篇研究納入了79個個案,追蹤了一年,是篇很好的連續追蹤研究。也提供我們在處理腰椎術後疼痛症候群 FBSS 的患者時,很好的一個方法。
直接看結論
打點
其實跟現在一般增生治療下背痛的點差不多,多了一個觸診決定打點。
增生藥劑
低濃度葡萄糖水,沒有加上局部麻醉劑,內文有詳細有關藥劑的討論。
方法
3 周打一次,中間要做伸展和活動關節的居家運動。
結論
8成5的患者,都認為有效(excellent or good),量化有效度後,並有統計上的差異。建議在處理 FBSS 的病患時,可以先考慮使用。
參考文章
Dextrose injections for failed back surgery syndrome: a consecutive case series European Spine Journal (2019) 28:1610–1617