耳鳴的治療

耳鳴的治療

耳鳴的經驗大家都有,不過大多是短暫且小聲。但如果持續超過三個月以上,聲音又大 (安靜睡眠時可以聽到,即進入II 級),就稱為慢性耳鳴,可能影響到工作、睡眠,甚到造成焦慮症、憂鬱症。

耳鳴的聲音可以為搏動式 (例如腦內動靜脈瘻管,中耳肌痙攣),或高頻 (例如聽神經損傷),或低頻 (例如梅尼爾氏症),大部份為自覺式,少部分為他覺 (其他人也可以聽到,此類多可找到病因)。

一旦發生耳鳴,首先應找醫師做仔細的耳鼻喉檢查、聽力檢查,找出可治療的病因,例如外耳 (外耳炎,耳垢阻塞),中耳 (中耳炎,中耳積水,聽骨硬化,耳咽管不通、鼻咽癌)、內耳 (聽力障礙、梅尼爾氏症) 等的疾病加以治療。

當然除了耳鼻喉的疾病外,腦神經科的檢查,也是必要的 (排除聽神經瘤,中風)。另外 頸椎病 (慢性頸部疼痛,頸因性頭痛,寰枕、寰樞錯位,造成椎底動脈循環不良)、自律神經失調 (可能合併出現其他自律神經失調的症狀,例如心悸、胸悶、腸燥症、胃食道逆流、暈眩) 也都會造成耳鳴,這些都應該納入可能的黑名單,並針對個別的因素先加以治療。如果這些病因都已排除,仍被耳鳴所腦,下列治療方式可以參考

  • 藥物

輕微的鎮定劑,抗組織胺,循環促進劑,神經營養劑,鼓室內類固醇注射,靜脈注射利多卡因(Lidocaine)。

  • 認知行為治療(Cognitive behavioral therapy)

幫助患者正確了解耳鳴,接受耳鳴,學習共存,降低耳鳴對身體產生的反應。

  • 生物回饋 (Counselling Biofeedback)

為一種放鬆訓練,讓全身肌肉放鬆、增加腦循環、消除緊張壓力。

  • 聲音療法

A> 耳鳴再訓練Retraining therapy

結合背景聲音 (配帶耳機產生聲音,每天需長時間配帶) 和治療者的引導,讓患都習慣、適應耳鳴的聲音,需要比較多的人力配合和長時間的治療。

B> 遮蔽療法

配帶助聽器,發出類似耳鳴的聲音,壓過原本的耳鳴聲,達到聽覺抑制的效果。

C> 襌樂音

聽耳鳴音樂帶,例如海浪聲、竹林聲、流水聲,達到舒緩和聽覺抑制的效果

  • 健康的生活習慣

避免抽煙、喝酒、噪音環境、規侓的運動、健康的飲食、適度的抒壓

  • 另類療法

星狀神經節阻斷術、針炙、穴位注射、高壓氧…。