椎弓解離 (spondylolysis) 是年輕人常見下背痛的原因，發生率約佔5%，椎弓解離其實就是小面關節間 (pars interarticularis) 的疲勞性骨折，因為這個部位是脊椎後半部比較脆弱的地方。發生的原因雖有先天的體質因素在內，然而還是以後天過度使用，反覆承重工作，需要過度背伸、旋轉的年輕運動員為多。因為力學上在愈下方受力愈大，所以第五腰椎L5發生的機率，就佔了90%，第四腰椎L4約佔10%.
單純椎弓解離的症狀以下背痛為主，類似肌筋膜疼痛，不會有坐骨神經痛的表現。除非是後期造成了脊椎滑脫或是再生的骨刺去壓迫神經，才會有神經學的症狀。若是慢性下背痛很久後才診斷出來時，常已經是無法癒合 (non-union) 或骨折斷面被疤痕組織增生。
椎弓解離後，後弓部 (post arch) 小面關節間 (facet joints) 的固定力喪失，腰椎容易往前滑脫 (spondylolisthesis)，無法避免的會造成小面關節退化、椎間盤突出、或是黃靭帶肥厚。所以恢復核心穩定，避免進一步受傷最為重要。椎弓解離可以是單側或是雙側，X光斜側照 (判斷是那一側)、動態X光 (前彎、後仰，觀察滑脫是否>1CM，來判斷是否穩定) 都是基本的檢查。CT，MRI 則視情況可以幫忙診斷。
椎弓解離是以保守治療為主，強化核心肌群、運動強度的調整、背架來限制過度後仰是最重要的治療觀念。疼痛處理可以筋膜放鬆、物理治療、或是增生注射小面關節來加強穩定性。止痛藥和肌肉鬆弛劑可以斟酌使用。若是屬於高度的滑脫，或是不穩定、有神經學症狀、無法以保守治療來緩解疼痛，才考慮手術治療。
