高張(緊繃)的骨盆底肌會造成慢性、難治的骨盆及會陰疼痛，除了找到器質性的問題外，骨盆底肌的處理在治療骨盆及會陰疼痛的患者，也是必要的。
骨盆底肌高張的原因
- 過度的腹部核心運動，或過度凱格爾運動
- 姿勢不良，呼吸的問題
- 器質性問題: 反覆骨盆腔發炎/陰道炎/泌尿道感染、子宮內膜異位症、間質性膀胱炎、長期便祕、腹瀉、肛裂。
- 骨盆腔術後: 包括膀胱手術、子宮卵巢切除、直腸肛門的手術
- 心因性: 長期緊張、焦慮、創傷後症候群
骨盆底肌高張的表現
- 疼痛: 可以在下腹部、會陰部、肛門、下背部，慢性疼痛後也會造成心理的壓力，影響全身運動功能，進入疼痛的惡性循環
- 泌尿道症狀: 頻尿、急尿、無力排空、尿徑變小
- 腸道症狀: 排不乾淨、無力感、便祕，甚至有痔瘡、肛裂
- 性功能症狀: 性交疼痛、輕觸痛
- 無力: 高張的骨盆底肌，會因疲乏而無力，即高張又無力，造成應力性失禁和骨盆器官的脫垂
骨盆底肌放鬆方法
平躺:
平躺是骨盆底肌放鬆最簡單的體位，膝下可以墊高，因為直立時，骨盆底自然受著腹壓而產生張力。同時要避免久坐或久站。
熱敷:
約40度的熱敷、15-20分鐘，放在下腹部、會陰部、尾骶部都能幫助放鬆，平躺加上熱敷效果最好。
腹式呼吸:
吸氣時，感覺把氣吸到肚子裏，可以把手放在肚臍上，感受到吸氣時肚子往前和往下擴張，再來把手放到兩旁側下肋緣，吸氣時感覺肋緣橫向的擴張。熟悉後，一手放在下腹，另一手放在肋緣，同時感受吸氣時擴張的感覺。
會陰擴張:
腹式呼吸時，覺得骨盆是放鬆的，隨著吸氣骨盆底輕輕向下打開，切記要柔和、不強求，過度用力，反而會造成骨盆底的痙攣。
骨盆底 PIR:
可以趴著做或仰躺時採死蟲式，雙手掰開屁股，輕吸憋氣3-5秒鐘，此時期輕輕夾著屁股(約三分力)，雙手給予抗阻力; 當吐氣時，雙手再往外掰開一些，再放鬆吐氣，再往外掰開一些，反覆做幾次。
姿勢的調整:
坐姿和站姿，不要彎腰駝背，也不要過度腰椎前凸，避免龜頸，胸擴打正，讓横膈和骨盆能平行，能最放鬆、有效率的呼吸。合適的坐墊可以分散骨盆的壓力，不要久坐久站，中間有休息伸展的時間。
骨盆底按摩球按摩:
適當大小、軟硬的按摩球，坐在上面，前後左右的移動，並在最痛的位置稍做停留，可以配合腹式呼吸，將氣吸到骨盆內。
放鬆緊繃的身體:
在放鬆的環境下覺察身體各部分，有沒有緊繃的地方，依序放鬆。
陰道擴張器:
每天使用，用來降低骨盆底肌的敏感度、拉伸骨盆底肌。常用於骨盆腔手術後、骨盆腔電療後、性交疼痛的患者。
泌尿道、腸道健康:
泌尿道和腸道健康習慣也直接影響著骨盆底肌的張力，不要憋尿、充足的水分，調整飲食讓大便軟硬正常、養成規律的排便習慣。
骨盆友善運動:
姿勢矯正運動、大腿臀部的伸展、漸進式低衝擊的健身運動，同時要避免凱格爾運動、舉重、高強度的核心訓練。
徒手物理治療:
參考 “會陰部” “骨盆底肌的處理”一文。
電刺激:
包括陰道內電刺激 (Intravaginal electricostimulation)，經皮電刺激 (TENS, transcutaneous electrical nerve stimulation)，都可以減輕疼痛
