我是尾骶痛嗎?
尾骶骨就是俗稱的尾椎骨，是由3-5塊的小脊椎骨組成，接在薦骨下方。骶骨之間可以是正常的椎間盤、或僅是關節囊、甚至融合在一起。骶骨前面附著提肛肌，前方兩側是骶肌、側邊有薦結韌帶、薦棘韌帶、臀大肌附著，後方有薦骶韌帶，裏面是脊索Filum terminale的附著點。坐姿時，尾骶骨和兩側坐骨結節形成三支腳，支撐身體的重量。由此可知，尾骶骨和坐、站、骨盆底肌、臀部發力都有相關。
尾骶痛不算常見，診斷也不算困難，但病家常無法找到能治療的醫師。首先顧名思義在骶骨內或周圍會出現明顯的壓痛，疼痛會因坐在硬質椅面上、向後癱坐、久坐起身而加劇，嚴重時大號或性生活時也會疼痛。
沒外傷也會尾骶痛?
最常見還是外傷性的原因，例如向後跌坐傷害或是婦女產程受傷，女性、肥胖也是公認的危險因子，另外骶骨結構的問題，例如過度前彎、急彎、坐姿時半脱位、側歪都會增加尾骶痛的機率。長期坐姿不良，骶骨椎間盤退化，也都是危險因子。
診斷
診斷上以症狀和理學檢查就可以診斷出來，X光可以判斷是否有結構的問題或是骨折。若都正常時，可用站、坐姿X光來比較，判斷是否有動態半脫位。另外CT，MRI 的Modic change，可以發現少見的腫瘤或是韌帶的問題。
治療
約9成的尾骶痛，經過保守治療都會痊癒，這包括消極地觀察治療、藥物治療(NSAID)、冷或熱敷治療、局部消炎藥膏塗敷、緩衝壂使用。再進一步可以考慮徒手治療，包括骨盆底肌的放鬆及附近韌帶的放鬆，甚至從肛診來矯正脫位的骶骨。
注射治療
超音波導引注射治療，可利用類固醇或增生治療，都有不錯的效果，治射的位置大致包括薦骶關節和第1-2骶骨關節、薦骶韌帶、局部痛點。
若出現骶骨痛合併薦神經根壓迫的症狀，則可以考慮骶管硬膜外注射 (Caudal Epidural Injection) 來治療。
神經阻斷
另外若出現頑固性的尾骶痛、或合併骨盆痛、或是癌症造成的尾骶痛，則可以施行Impar神經節阻斷術 (Ganglion Impar Block)。Impar神經節是位於薦骶關節前的交感神經節，在直腸和薦椎之間，即長強穴深入的位置。治療時需要用X 光導引注射，也可以採用射頻燒灼。
另外有一篇論文提到幾個病例，不論有無接受過骶骨手術，在腳踝內側的跗骨隧道，以局部麻醉劑做脛後神經阻斷，也可以治療尾骶痛，效果甚至長達好幾個月。但後續的案例並不多。
除此之外，使用脊髓刺激器(Spinal Cord Stimulation)，也愈來愈被證實有效，可以成為一個治療方法。
