根據研究，慢性偏頭痛的人只有 1/4 會遵循醫囑用藥。因此需要好的替代方法。如上一篇提及的肉毒悍菌就是。神經阻斷術也常期被用來治療偏頭痛，但比較少有大型的研究來印證，用於 ”預防” 慢性偏頭痛的效果。
這些常用的神經阻斷包括
1.大枕、小枕神經阻斷 (Greater occipital, lesser occipital nerve)
負責後腦勺的感覺分布，阻斷點約在後枕隆凸和耳乳凸連線的三等分處，阻斷時加上類固醇，一般認為能夠使效果延長，但注射處局部掉髮是可能的併發症。
2. 眼眶上神經 (supraorbital nerve)
位於眼眶正上方，眉毛內側1/3 處，負責額頭直到頭頂的感覺分布。
3. 滑車上神經 (supratrochlear nerve)
在眼眶上神經的內側約1公分，更靠近中線處，和眼眶上神經同為上額神經的分支。兩者常一起做阻斷。
4. 顳耳神經阻斷 (auriculotemporal nerve)
為下顎神經(V3)的分支，負責耳前及顳肌後部的感覺，位於耳屏前，顳動脈的後緣。
5. 眼眶下神經 (infraorbital nerve)
為上頜神經的分支(V2)，在眼眶中點下一公分左右，負責上頜的感覺分布
6. 上頜骨神經阻斷(maxillary nerve)
為三叉神經的大分支(V2)，負擔上頜大部分的感覺，從下頜骨切跡進針，因為位置比較深，且血管密布 (ex. 蝶腭血管)，血腫是可能的併發症。
7. 下頜骨神經阻斷(mandibular nerve)
為三叉神經的大分支(V3)，負責下頜的感覺分布，為一種區域浸潤阻斷。
其實以上的神經阻斷，也都常用於三叉神經痛的治療，只是依照偏頭痛的位置，選用個別的阻斷。做最多的還是枕神經阻斷。
根據研究指出，有2/3有達到預防的效果 (以減少30%的發作天數，即一個月發作天數小於10天)，其中 6成患者只重覆做枕神經阻斷術，效果平均達到 5周，也是三個月治療一次，在其中反應不好的案例中，只有不到一半 (約4成，12/27) 對肉毒桿菌反應良好。副作用都很輕微，包括短暫的頭暈、注射處疼痛、頭髮變稀少 約佔8%。
參考文獻
Multiple Cranial Nerve Blocks as an Alternative Preventative Therapy for Chronic Migraine (Headache 2020;60:981-987)
