基本原理
頭痛原因複雜，其中 『頸部-三叉神經』的交互影響已經被證實，頸部的病因可以表現在顏面部三叉神經位置的疼痛，頭部三叉神經位置的刺激也讓頸部產生疼痛; 治療頸部，可以改善三叉神經分布範圍的頭痛，反之亦然。
偏頭痛: 大枕神經阻斷 (Greater Occipital Nerve Block, GONB)，小枕神經阻斷(Lesser Occipital Nerve Block, LONB)，眼眶上神經阻斷 (Supraorbital Nerve Block, SONB)，滑車上神經阻斷 (Supratrochlear Nerve Block, STNB)
研究有單用GONB或合併其他神經阻斷來治療，有單次也有重覆注射。偏頭痛以神經阻斷的效果比其他型態的頭痛為高，5-8成的患者都有效果。有篇研究用SONB+ STNB 來治療，有效率達到8成。
聚頭痛: GONB
研究中指出，合併類固醇效果較好，多為單次注射，有效率也都大於5成。
慢性每日頭痛 (Chronic Daily Headache): GONB
並無很嚴謹的研究，其中一篇平均有效率達到65%，但血管性頭痛效果>>張力型頭痛，另一篇平均有效率為53% (偏頭痛，NDPH，HC 都有約5成)，止痛藥物引發的頭痛 (Overdose Headache) 一般認為效果較差。
張力型頭痛 (Tension Type Headache, TTH): GONB
研究差異很大，甚至有研究認為無效，但有一篇研究有達到7成，最大的決定因素在於頭痛時是否有出現枕神經痛的症狀。
頸因性頭痛 (Cervicogenic Headache): GONB, LONB, SONB, C2C3
有單次及重覆注射，是否加上C2C3 注射，則無明顯差異，有效率都有7-8 成。
脊椎穿刺後頭痛 (Post Dura Puncture Headache): GONB，LONB
除了灌水，躺床，重覆GONB+ LONB，可以改善症狀。
其他頭痛: Trigeminal Nerve Block
在疼痛相對應的神經範圍實行神經阻斷治療，效果不差。然而在眼睛周圍的疼痛，阻斷三叉神經時較少使用類固醇，如果使用時也以Methylprednislone為主。
激痛點注射 (Trigger Point Injections, TrPIs)
無很好的研究設計，大都合併神經阻斷一起治療。治療的位置多在斜方肌、頸椎旁肌群、激痛點、緊繃處。配方並無固定，常用的是 lidocaine/Macaine +- Triamcinolone/Dexamethasone/Methylprednisolone。時間間隔也無固定，每周或更久，趨勢是若加上類固醇，間隔會拉長。
總而言之，頭痛治療會以GONB+ LOBN 為主，依狀況不同增加其他的周邊神經阻斷。若為整個後枕頭痛、枕神經位置有壓痛、有頸痛、有激痛點、則加上 TrPIs。最常用的還是枕神經痛及偏頭痛的病人。
Peripheral Nerve Blocks and Trigger Point Injections in Headache Management – A Systemic Review and Suggestions for Future Research, Headache doi: 10.1111/j.1526-4610.2010.01675.x
Patterns of Use of Peripheral Nerve Blocks and Trigger Point Injections Among Headache Practitioners in the USA: Results of the American Headache Society Interventional Procedure Survey (AHS-IPS), Headache doi: 10.1111/j.1526-4610.2010.01676.x
