足底筋膜疼痛時，除了足底筋膜炎，還有一個屬於少見的原因，足底筋膜纖維瘤。足底筋膜纖維瘤大都在男性、中年後發生，約1/4是雙側性，跟其它部位的纖維增生疾病有關，例如手部的Dupuytren’s 症，及蟹足腫的體質。
足底纖維瘤平時不易發現，發現時常是纖維瘤變大、疼痛、行走困難。自已可以明確的壓到疼痛、腫大、一到數顆的結節。久走、久站、赤腳走、穿太小的鞋都會加重症狀。足底筋膜分為內側束、中束、外側束，接到足跟後一路往後上，屬於淺後線大筋膜。而其中最常長在足底筋膜的內側束上 (即內足弓)，中束次之。
鑑別診斷包括足底筋膜炎、跟骨疲勞性骨折、跗骨隧道症候群。診斷不需要複雜的儀器，若是症狀相合，加上足底筋膜有疼痛的結節，用超音波檢查發現足底筋膜有低回音的病灶 (or comb sign) 即可確定診斷。
足底纖維瘤和基因、足底筋膜炎、過重、煙酒、糖尿病、五十肩等整體健康情況有關，治療上有論文提出
- 電療、Tamoxifen (化療藥物): 電療及化療都可以抑制TFG-B的產生及釋放，因而減少纖維母細胞的活性，化療中的抗動情素特性可以減少筋膜的攣縮、效果好但無可避免的會有電療和化療的副作用。
- Verapamil (鈣離子阻斷劑，血壓藥): 可以抑制膠原蛋白的增生，增加分解酶的活性，還可以抗發炎。以局部乳膠九個月或隔周病灶內注射
- 體外震波: 體外震波雖不能改變纖維瘤的大小，但能夠降低疼痛、軟化筋膜和纖維瘤，恢復功能活動。
- 類固醇病灶內注射: 對症狀減輕效果最好，有可能復發，所以需反覆注射。一個月一次 15-30mg Triamcinolon，約3-5次，但有足底筋膜斷裂的憂慮，類固醇治療的生化原理和治療肥厚性疤痕是一樣。
- 膠原蛋白酶: 主要是分解間質膠原間的鍵結。研究效果不一，需要更多的實驗證實。
- 物理治療: 處理上如同足底筋膜炎，熱敷、伸展整條淺背線的肌肉、按摩。
- 手術: 目前多採用大切除 (2-3公分的安全距離切除) 或是部分筋膜切除以降低復發率。
一般上都是以保守治療開始，物理治療、體外震波、Verapamil 外用或注射、類固醇注射。儘管如些，仍有不少的比例會復發。
